银屑病导课

来源：成都银康银屑病医院

一、什么是银屑病，它的发病机制是怎样的？

银屑病是一种免疫相关性疾病，是由于身体免疫系统失调而引起的。正常情况下，皮肤角化细胞的生命周期是4周左右，但银屑病患者的皮肤角层细胞生长速度加快，角化不充分，导致过多的皮肤细胞聚集在表面形成硬鳞屑状斑块。除了皮肤上出现甲状腺素水平降低、关节疼痛、眼部疾病，牙周炎等一系列疾病。

二、银屑病是怎样被诊断的？

银屑病的诊断通常基于临床表现和病史。医师会对患者进行体格检查，检查皮肤病变的外观以及是否存成都治疗牛皮癣医院指出，在关节疼痛等相关病征。同时，医师会根据病史了解疾病的发展过程，包括病因、家族史以及患者曾经使用过哪些药物等。

如果病情不明显或者诊断有疑虑，医师会进行组织活检，其中皮肤样本得以通过活组织切片技术确定诊断。若在体检过程中发现关节相关的问题，医师可能需要进行血液检测或X射线检查来排除关节炎或其他相关疾病。

三、银屑病的治疗方式有哪些？

目前已知的银屑病治疗方式很多，包括局部治疗、系统性治疗和生物制剂治疗等。所有治疗方法都针对以下方面展开作用：

1. 抑制免疫反应

2. 阻止异常角化

3. 减轻炎症和疼痛

4. 防止感染

局部治疗包括外用的药膏、乳霜和洗剂等，例如角鲨膏、煤酚酸、类固醇、维甲酸等。这种方式主要应对较为轻微的银屑病，可以减轻瘙痒、厚皮屑、发红和改善皮肤质地等，需要注意靠单一治疗效果不佳，易发生耐药性或反弹。

系统性治疗包括口服和注射药等。口服药包括类固醇、甲泼尼龙等；注射药主要是生物制剂，例如腺苷受体激动剂、TNF-α阻滞剂、IL-12/23抑制剂等。由于长期口服可以引起很多副作用，因此仅靠该种方法难以获得有效最佳的疗效。

生物制剂是针对银屑病特异性诱导治疗，可通过调节免疫系统来改善炎症、减轻斑块、恢复皮肤和关节功能，常用生物制剂有TNF-α受体抑制剂、IL-17抑制剂和IL-23抑制剂等。

四、银屑病服用药物后会引入哪些不良反应？

虽然药物通过治疗银屑病可以达到显著的疗效，但同时也会产生一些不良反应。具体而言，局部治疗的其中一个不良反应是皮炎反应（局部过敏），可以表现为烧灼感、红肿、斑块融合等；部分患者由于使用错误化妆品和肥皂还会加重病情。另外，由于长期使用类固醇药物，内分泌、免疫变化甚至依赖也有一定的发生率。

系统性治疗可能会造成一些不良反应，如恶心、腹泻、胃疼、失眠等常见副作用；免疫抑制状态导致的免疫力降低，患者易感染细菌、真菌和病毒等，并可能出现对感染的反应滞后。此外，服用生物制剂也可能出现过敏反应和肝损伤等不良反应，需要密切监测以及选择适应慎重的用药等策略。

因此，对于银屑病患者，治疗措施需要根据病情和药物风险因素等综合考虑。医师应该根据患者的病情及身体状况，制定出安全、有效且个性化的治疗方案，做到“因病制药。

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